Objetivos: Mostrar la experiencia en el estudio dinámico del piso pélvico por resonancia magnética (RM) en el servicio de imagenología del Hospital de Clínicas (HC), en el período comprendido entre julio de 2015 a julio de 2017. Interesa evaluar el protocolo de adquisición utilizado, los hallazgos fundamentales y la implementación de un informe radiológico estructurado basado en el sistema HMO.

Materiales y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva 16 estudios imagenológicos por RM de pacientes de sexo femenino, realizados en el servicio de imagenología del HC. El protocolo utilizado constó de secuencias morfológicas FSE T1 axial, T2 de alta resolución en los tres planos y secuencias dinámicas TRUE FISP en el plano sagital en la línea media, durante el reposo, contracción de la musculatura pélvica, maniobras de Valsalva y defecación.

Resultados: Todos los estudios de RM mostraron patología. En los casos en los que se aportó un dato clínico, el estudio de RM la confirmó, y en algunos casos añadió un diagnóstico alternativo (cistocele, prolapso uterino, enterocele). Los diagnósticos realizados fueron los de cistocele e hipermotilidad de uretra en el compartimento anterior, histerocele y prolapso vaginal en el compartimento medio y sigmoidocele, Douglascele, rectocele y anitis, en el compartimento posterior.

Discusión: La afectación del piso pélvico representa una patología de alta frecuencia, aumentando su prevalencia con la edad. Su alto porcentaje de recidivas y de afectación multicompartimental, dificultan la valoración clínica y la resolución quirúrgica. La RM ofrece un método diagnóstico de fácil realización, con capacidad de valorar en forma simultánea los tres compartimentos de la pelvis, especialmente importante cuando existe afectación multicompartimental. El sistema HMO constituye una herramienta que permite interpretar, comunicar y categorizar los hallazgos patológicos para la realización de un informe radiológico estandarizado.

Palabras claves: Piso pélvico, línea pubococcígea, línea H, línea M, cistocele, histerocele, sigmoidocele, Douglascele, rectocele y anitis.

Objectives: To analyze the experience in the dynamic study of the pelvic floor by magnetic resonance imaging (MRI) in the imaging service of Hospital de Clínicas (HC), in the period from July 2015 to July 2017. It is interesting to evaluate the acquisition protocol fundamental findings and implementation of a structured radiological report based on the HMO system.

Materials and methods: We retrospectively reviewed 16 MRI scans of female patients, performed at the HC Imaging service. The protocol used consisted of morphological sequences FSE T1 axial, T2 high resolution in the three planes and dynamic sequences TRUE FISP in the sagittal plane in the midline, during rest, contraction of the pelvic muscles, Valsalva maneuvers and defecation.

Results: All MR studies showed pathology. In cases in which a clinical data was provided, the MRI study confirmed it, and in some cases added an alternative diagnosis (cystocele, uterine prolapse, enterocele). The diagnoses were those of cystocele and hypermotility of the urethra in the anterior compartment, hysterocele and vaginal prolapse in the middle compartment and sigmoid, Douglascele, rectocele and anitis, in the posterior compartment.

Discussion: The involvement of the pelvic floor represents a high frequency pathology, increasing its prevalence with age. Its high percentage of relapses and of multicompartimental affectation makes clinical assessment and surgical resolution difficult. MRI offers a diagnostic method that is easy to perform, capable of simultaneously evaluating the three compartments of the pelvis, especially important when there is multicompartimental involvement. The HMO system is a tool that allows interpreting, communicating and categorizing the pathological findings for a standardized radiological report.

Key Words: Pelvic floor, pubococcygeal line, H line, M line, cystocele, hysterocele, sigmoidocele, Douglascele, rectocele and anitis.