Objetivo: Analizar desde el punto de vista imagenoló- gico las complicaciones quirúrgicas post-Gastrectomía en manga (GM) en una serie nacional.

Materiales y Métodos: Se analizan en forma retrospectiva tomografías computadas (TC) y estudios contrastados de esofagogastroduodeno (EGD), de 19 pacientes con complicaciones quirúrgicas post GM, de una serie de 390 cirugías, realizadas en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, en la Clínica Quirúrgica 2 del Hospital Maciel y en la práctica privada en el período 2006-2015.

Resultados y Discusión: De los 19 pacientes con complicaciones (4,9%), 14 presentaron fugas (3,6%), 2 estenosis meso-gástricas (0,5%), 2 perforaciones colónicas (0,5%) y 1 perforación gástrica. La mortalidad fue de 1,3 % (5 pacientes), asociada a fugas 0,8% (3/390) y perforación colónica 0,5% (2/390). El EGD permitió el seguimiento evolutivo de las fístulas luego del drenaje, hasta su cierre en 78,6% (11/14). Las fugas analizadas se visualizaron en el sector alto de la línea de grapado (3,6 %).

Conclusiones: El porcentaje de complicaciones en nuestra serie es similar al reportado en la literatura. El EGD sólo fue positivo en un caso de fuga, en el resto de los casos el diagnóstico se realizó en forma tardía por TC. En pacientes con sospecha clínica de fugas, la TC no solo permite su diagnóstico sino que valora la presencia de colecciones peri-gástricas (abscesos y hematomas). En nuestra serie el EGD permitió el seguimiento evolutivo de las fístulas luego del drenaje, hasta su cierre en el 78,6%.

Palabras clave: cirugía bariática, gastrectomía en manga, complicaciones.

Objective: To perform an imaging review of postoperative surgical complications of sleeve gastrectomy (SG) in a national series.

Methods: TC scans and upper GI contrast studies of 19 patients were reviewed. Out of a group of 390 surgeries performed at the Central Military Hospital, Surgery Department 2 at Hospital Maciel and private practice, from 2006 to 2015, these 19 patients were the ones who presented postoperative surgical complications of SG.

Results and discussion: In this group of 19 patients with complications, which represented 4, 9% of the total number of patients, 14 (3, 6%), presented with leaks, 2 with mesogastric strictures (0, 5%), 2 with colonic perforation (0, 5%) and 1 with gastric perforation. Mortality amounted to 1, 3 % (5 patients), due to leaks in 0, 8% (3/390) and to colonic perforation in 0, 5% (2/390).
Post-drainage follow-up of fistulae was accomplished by means of upper GI contrast studies and continued up to their closure in 78,6% of the cases (11/14). The leaks under review were visualized in the upper part of the staple line (3, 6 %).

Conclusions: The percentage of complications in our series is similar to the data reported in scientific literature. Upper GI series were positive for leaks in one case only; the other leaks were late diagnoses by means of CT. In those patients that are clinically suspect for leaks, CT not only performs the diagnosis, it also evaluates the possibility of collected perigastric fluid (abscess or hematoma). In our series fistulae were followed up after drainage by means of upper GI contrast studies until their closure, which occurred in 78, 6% of the cases.

Keywords: bariatric surgery, sleeve gastrectomy, complications.