Objetivo Describir la técnica y resultados en cuanto a la mejoría del dolor y complicaciones al realizar este procedimiento mediante guía por tomografía computada.

Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de una serie de 108 pacientes a quienes se les realizó vertebroplastia percutánea guiada por tomografía computada realizadas en dos hospitales universitarios, entre mayo 2007 y mayo 2017.
Todos los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con anestesia local y se valoró el dolor mediante la escala visual análoga.

Resultados Se realizaron 125 vertebroplastias, en el 87,9% de los pacientes (n ¼ 95) se realizó el procedimiento en un cuerpo vertebral, en el 8,3% (n ¼ 9) y 3,7% (n ¼ 4) de los pacientes se cementaron 2 y 3 vertebras respectivamente. El rango de dolor según la escala visual análoga (EVA) previo al tratamiento varió entre 5 y 10, donde un 94% (n ¼ 102) de los pacientes manifestaban una intensidad 10/10. En el postratamiento el rango de dolor varió entre 0 a 7 donde el 98% de la población reportó un valor menor o igual a 3. Se presentaron 3 complicaciones: tromboembolismo pulmonar por metilmetacrilato, extravasación al plexo de Batson y extravasación al espacio interdiscal, cada una en tres pacientes diferentes.

Conclusión La vertebroplastia percutánea guiada por TC ofrece una indiscutible mejora inmediata del dolor en pacientes con fractura de uno o más cuerpos vertebrales, con una baja tasa de complicaciones.

Palabras clave: vertebroplastia, tomografía computada, multidetector, fractura vertebra.

An understanding of prognostic factors in breast cancer is imperative for guiding patient care. Increased tumor size and more advanced nodal status are established independent prognostic factors of poor outcomes and are incorporated into the American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM (primary tumor, regional lymph node, distant metastasis) staging system. However, other factors including imaging findings, histologic evaluation results, and molecular findings can have a direct effect on a patient’s prognosis, including risk of recurrence and relative survival. Several microarray panels for gene profiling of tumors are approved by the U.S. Food and Drug Administration and endorsed by the American Society of Clinical Oncology. This article highlights prognostic factors currently in use for individualizing and guiding breast cancer therapy and is divided into four sections. The first section addresses patient considerations, in which modifiable and nonmodifiable prognostic factors including age, race and ethnicity, and lifestyle factors are discussed. The second part is focused on imaging considerations such as multicentric and/or multifocal disease, an extensive intraductal component, and skin or chest wall involvement and their effect on treatment and prognosis. The third section is about histopathologic findings such as the grade and presence of lymphovascular invasion. Last, tumor biomarkers and tumor biology are discussed, namely hormone receptors, proliferative markers, and categorization of tumors into four recognized molecular subtypes including luminal A, luminal B, human epidermal growth factor receptor 2–enriched, and triple-negative tumors. By understanding the clinical effect of these prognostic factors, radiologists, along with a multidisciplinary team, can use these tools to achieve individualized patient care and to improve patient outcomes.