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MRI in Patients with Cardiac Implantable
Electronic Devices
Autor: Rahul G. Muthalaly, MBBS, MPH • Nitesh Nerlekar, MBBS, MPH • Yin Ge, MD • Raymond Y. Kwong, MD, MPH • Arthur Nasis, MBBS, MD, PhD.
Objetivo Describir la técnica y resultados en cuanto a la mejoría del dolor y
complicaciones al realizar este procedimiento mediante guía por tomografía
computada.
Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de una serie de 108
pacientes a quienes se les realizó vertebroplastia percutánea guiada por tomografía
computada realizadas en dos hospitales universitarios, entre mayo 2007 y mayo 2017.
Todos los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con anestesia local y se
valoró el dolor mediante la escala visual análoga.
Resultados Se realizaron 125 vertebroplastias, en el 87,9% de los pacientes (n ¼ 95)
se realizó el procedimiento en un cuerpo vertebral, en el 8,3% (n ¼ 9) y 3,7% (n ¼ 4) de
los pacientes se cementaron 2 y 3 vertebras respectivamente. El rango de dolor según
la escala visual análoga (EVA) previo al tratamiento varió entre 5 y 10, donde un 94%
(n ¼ 102) de los pacientes manifestaban una intensidad 10/10. En el postratamiento el
rango de dolor varió entre 0 a 7 donde el 98% de la población reportó un valor menor o
igual a 3. Se presentaron 3 complicaciones: tromboembolismo pulmonar por metilmetacrilato,
extravasación al plexo de Batson y extravasación al espacio interdiscal,
cada una en tres pacientes diferentes.
Conclusión La vertebroplastia percutánea guiada por TC ofrece una indiscutible
mejora inmediata del dolor en pacientes con fractura de uno o más cuerpos
vertebrales, con una baja tasa de complicaciones.
Palabras clave: vertebroplastia, tomografía
computada, multidetector, fractura vertebra.
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Indications for MRI have grown considerably in recent years. However, many patients with cardiac implantable electronic devices
are denied imaging due to physician misinterpretation of the risks associated with MRI. This review discusses the theoretical basis
for the perceived risk by exploring preclinical literature. It then presents a detailed examination of the true rates of adverse events in
clinical studies across both MR nonconditional (legacy) and MR conditional devices. Indeed, many of these adverse events are rare,
nonexistent, and/or clinically insignificant in the wealth of published data. The authors then address image quality and the constituents
of a safety checklist that institutions should consider when performing MRI in patients with a cardiac implantable electronic
device. Lastly, the authors conclude with an overview of future directions for advancement in the field.
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