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Vertebroplastia percutánea guiada por
tomografía para el manejo del dolor en
pacientes con fractura del cuerpo vertebral
Autor: S. Kozima, A. de Salazar, G. Espil, C. Siffredi, L. Ferrari, C. Mora, J. Garralda, J. H. Pinzón, R. Cobeñas, M. Aguilar, N. Larrañaga, A. Salamida
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Objetivo Describir la técnica y resultados en cuanto a la mejoría del dolor y
complicaciones al realizar este procedimiento mediante guía por tomografía
computada.
Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de una serie de 108
pacientes a quienes se les realizó vertebroplastia percutánea guiada por tomografía
computada realizadas en dos hospitales universitarios, entre mayo 2007 y mayo 2017.
Todos los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con anestesia local y se
valoró el dolor mediante la escala visual análoga.
Resultados Se realizaron 125 vertebroplastias, en el 87,9% de los pacientes (n ¼ 95)
se realizó el procedimiento en un cuerpo vertebral, en el 8,3% (n ¼ 9) y 3,7% (n ¼ 4) de
los pacientes se cementaron 2 y 3 vertebras respectivamente. El rango de dolor según
la escala visual análoga (EVA) previo al tratamiento varió entre 5 y 10, donde un 94%
(n ¼ 102) de los pacientes manifestaban una intensidad 10/10. En el postratamiento el
rango de dolor varió entre 0 a 7 donde el 98% de la población reportó un valor menor o
igual a 3. Se presentaron 3 complicaciones: tromboembolismo pulmonar por metilmetacrilato,
extravasación al plexo de Batson y extravasación al espacio interdiscal,
cada una en tres pacientes diferentes.
Conclusión La vertebroplastia percutánea guiada por TC ofrece una indiscutible
mejora inmediata del dolor en pacientes con fractura de uno o más cuerpos
vertebrales, con una baja tasa de complicaciones.
Palabras clave: vertebroplastia, tomografía
computada, multidetector, fractura vertebra.
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Objetive: Describe the technique and results in terms of pain improvement and complicationswhenperforming this
procedure under computed tomography (CT) guidance.
Materials and Methods A descriptive observational study of a 108-case series ofpercutaneous vertebroplasty guided
by computed tomography performed in twouniversity hospitals between May 2007 and May 2017. All procedures were
performedwith local anesthesia on an outpatient basis, pain was assessed by means of the Visual Analogue Scale (VAS).
Results A total of 125vertebroplasties were performed. In 87.9% (n = 95) of thepatients, the procedure was performed
in one vertebral body in 8.3% (n = 9) and 3.7%(n = 4) of the patientshad two or three vertebrae cemented, respectively.
The range ofpain according to VAS prior to treatment varied between 5 and 10, where 94%(n = 102) of the patients
manifested a 10/10 intensity; after treatment, the rangeof pain varied between 0 and 7 where 98% of the population
reported a value less than orequal to 3. Three complications were reported, each in three different patients: one pulmonary
thromboembolismdueto methylmethacrylate, one extravasation in to the Batson plexus and oneextravasation
of cement to the interdiscal space.
Conclusion CT-guided percutaneous vertebroplasty offers an undeniable immediateimprovement of pain in patients
with fracture of one or more vertebral bodies, with alow rate of complications.
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