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Angiotomografía renal en el donante vivo y su
correlación con la ablación quirúrgica
Autor: C. Lladó, S. Fuentes, J. Mariano∗
, M.R. Paszkiewicz, P. Massé y G. Iriarte
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Objetivos: Determinar la precisión de la angiotomografía renal (ATR) en la evaluación del sistema
arterial y las variantes anatómicas en el donante vivo, con la correlación con su ablación
quirúrgica.
Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente los pacientes sometidos a nefrectomía
laparoscópica como donantes vivos renales y sus ATR, entre 2014 y 2016 en nuestra Institución.
Se utilizó análisis estadístico descriptivo para presentar los resultados. En la ATR se evaluaron:
número de arterias renales principales, presencia y número de arterias polares y alteraciones
del calibre de la arteria renal.
Resultados: Se incluyeron 21 pacientes sometidos a nefrectomía laparoscópica como donantes
vivos, 10 mujeres y 11 hombres (entre 23 y 61 anos). ˜ En todos los casos se realizó la ablación
del rinón ˜ izquierdo. De los 21 pacientes analizados, 15 no presentaron variantes anatómicas
ni alteraciones del calibre en la ATR (una arteria renal principal, sin polares). Estos mismos
hallazgos se certificaron en la ablación. En un caso, la ATR observó doble arteria renal principal
con el mismo hallazgo quirúrgico; y en tres casos la ATR reconoció una única arteria polar, las
cuales se corroboraron en la ablación. En estos 19 casos se demostró correlación entre la ATR
y la ablación, con una precisión del 90,4% En los 2 casos restantes, hubo discrepancias.
Conclusión: El conocimiento detallado del sistema arterial es necesario para la planificación
quirúrgica de la nefrectomía laparoscópica del donante vivo renal. La angiotomografía renal
constituye el método de elección para su evaluación, demostrando muy buena correlación entre
sus hallazgos y los de la ablación.
Palabras clave: Trasplante renal;
Donante vivo renal;
Angiotomografía
renal;
Arteria renal
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Objective: To determine the accuracy of computed tomography renal angiography (CTRA) in the evaluation of the arterial
renal system and its anatomical variations in living kidney donors, and the correlation of CTRA findings with those
observed during kidney harvesting.
Materials and methods: Patients who had undergone laparoscopic nephrectomy as living kidney
donors and their CTRA performed in our institution between 2014 and 2016 were retrospectively evaluated. Results are
presented using statistical descriptive analysis. The following were assessed in the CTRA report: number of main renal
arteries, presence and number of polar arteries, and renal artery diameter abnormalities.
Results: Twenty-one patients who had undergone laparoscopic nephrectomy as living donors were included: 10 female
and 11 male donors (age range 23 - 61 years). Renal harvesting included left kidney in all cases. Out of 21 patients
evaluated, 15 had no anatomical variations or arterial renal dilations on CTRA (one main renal artery, without polar
arteries). The same findings were confirmed during surgery. In one case CTRA showed a double renal artery, which was
also found during kidney harvesting; and in three cases CTRA identified a single polar artery, a finding that was confirmed
by surgery. In these 19 cases, a correlation was shown between CTRA and surgery, with 90.4% accuracy. In the
remaining 2 cases, there were discrepancies.
Conclusion: Detailed knowledge of the renal arterial anatomy is necessary for the surgical planning of laparoscopic
nephrectomy in living renal donors. CTRA is the method of choice for this evaluation, showing a good correlation between.
Keywords: Kidney transplantation; Living renal donor; Computed tomography angiography; Renal artery
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