Existen diversos métodos de imagen para el estudio de las lesiones hepáticas y la resonancia magnética es de los que mayor información aporta. La caracterización de estas lesiones se basa en su morfología, intensidad de señal y comportamiento con contraste paramagnético. Actualmente se realizan secuencias de difusión para discriminar entre lesiones hepáticas benignas y malignas, sin la necesidad de utilizar medios de contraste, principalmente en pacientes con nefropatías.

OBJETIVOS: revisar el papel de la difusión para la detección, caracterización y distinción de lesiones hepáticas. Evaluar la utilidad de la difusión en lesiones hepáticas benignas y malignas.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal.
Se incluyeron a todos los pacientes en el periodo de marzo del 2014 a septiembre del 2016, del Hospital General de México Eduardo Liceaga, a quienes se les hubiera realizado resonancia magnética de abdomen con secuencia básica de difusión en búsqueda y para caracterización de lesiones hepáticas.

RESULTADOS: la cohorte incluida fue de 48 pacientes: 22 hombres y 26 mujeres; 22 fueron benignas y 26 malignas, 11 correspondieron a metástasis, 7 a hepatocarcinoma, 1 a sarcoma embrionario, 2 neoplasia de vesícula biliar, 4 colangiocarcinomas y 1 neuroendocrino; de las benignas 7 fueron abscesos, 5 hemangiomas, 5 nódulos de regeneración, 3 quistes, 1 hamartoma y 1 enfermedad poliquística.
De estas lesiones únicamente 20 presentaron restricciones reales: 10 correspondieron a metástasis, 5 a hepatocarcinomas, 1 a sarcoma, 3 a colangiocarcinomas y 1 a tumor neuroendocrino.

CONCLUSIONES: la secuencia de difusión es útil para diferenciar lesiones hepáticas benignas de malignas; es la prueba de diagnóstico más importante después del estudio dinámico tras la administración de contraste intravenoso en el estudio de las lesiones hepáticas mediante resonancia magnética.

PALABRAS CLAVE: difusión, restricción, lesión hepática, coeficiente de difusión aparente.

There are various imaging methods used to study hepatic lesions and magnetic resonance is one of those which provides the most information.
Characterization of such lesions is based on their morphology, signal intensity, and behavior with paramagnetic contrast. Today, diffusion sequences are made to discriminate between benign and malignant hepatic lesions, without the need to use contrast media, mainly in patients with nephropathies.

OBJECTIVES: review the role of diffusion in detection, characterization, and distinction of hepatic lesions. Evaluate the usefulness of diffusion in benign and malignant hepatic lesions.

MATERIAL AND METHODS: a retrospective, transverse, descriptive study. All patients who underwent magnetic resonance of abdomen with basic diffusion sequence to locate and characterize hepatic lesions at Hospital General de México Eduardo Liceaga, in the period March 2014 through September 2016, were included.

RESULTS: the cohort included was made up by 48 patients: 22 men and 26 women; 22 were benign and 26 malignant, 11 corresponded to metastasis, 7 to hepatocarcinoma, 1 to embryonic sarcoma, 2 gall bladder neoplasm, 4 cholangiocarcinomas, and 1 neuroendocrine tumor; of the benign lesions 7 were abscesses, 5 hemangiomas, 5 regeneration nodules, 3 cysts, 1 hamartoma, and 1 polycystic disease. Of those lesions, only 20 presented real restrictions: 10 corresponded to metastasis, 5 to hepatocarcinoma, 1 to sarcoma, 3 to cholangiocarcinomas, and 1 to neuroendocrine tumor.

CONCLUSIONS: the diffusion sequence is useful to differentiate benign from malignant hepatic lesions; it is the most important diagnostic test after dynamic study following administration of intravenous contrast in studying hepatic lesions by magnetic resonance.

KEYWORDS: diffusion; restriction; hepatic lesion; apparent diffusion coefficient