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Coeficiente de difusión aparente
en la resonancia magnética de
meningiomas atípicos y malignos
Autor: Cristancho-Rojas CN, Casares-Cruz, Reina-Moreno DP, Rembao-Bojórquez D
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Los meningiomas son las neoplasias extraxiales más frecuentes en
el sistema nervioso central. Su clasificación histológica en 3 grados
según la Organización Mundial de la Salud: benigno (I), atípico (II)
y maligno (III), en relación con el comportamiento biológico y la
supervivencia libre de progresión. El estudio de imagen de elección
es la resonancia magnética.
OBJETIVO: medir y determinar los valores medios del coeficiente
de difusión aparente en meningiomas atípicos y malignos, además
de evaluar su utilidad en la distinción prequirúrgica de estos
subtipos.
MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio observacional,
retrospectivo, en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
Manuel Velasco Suárez de México, de enero del 2011 a julio del
2015, incluyendo pacientes con diagnóstico de meningiomas grado
II o III en el archivo de patología y que contaban con estudio de resonancia
magnética y difusión en el sistema de archivo de imágenes
digitales (PACS).
RESULTADOS: se identificaron 84 pacientes, 67 con diagnóstico histológico
de meningiomas atípicos y 17 con meningiomas malignos.
La media de valores del coeficiente de difusión aparente medidos
en pacientes con grado II fue de 0.820 × 10-3 mm²/s (± 0.150) y con
grado III fue de 0.770 × 10-3 mm²/s (± 0.125).
CONCLUSIONES: no hubo diferencias estadísticamente significativas
entre los valores del coeficiente aparente de difusión de subtipos atí-
picos y malignos (p = 0.336), aunque comparándolos con la literatura
que disponemos nuestros valores medios son similares a los reportados
por otros autores y más bajos a los encontrados en los obtenidos de
meningiomas benignos.
PALABRAS CLAVE: meningioma, difusión en resonancia magnética,
grado tumoral.
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Meningiomas are the most common extra-axial neoplasms in the
central nervous system. Their histological classification in 3 grades according
to the World Health Organization: benign (I), atypical (II), and
malignant (III), wich predicts the biological behavior and progressionfree
survival. The image study of choice is magnetic resonance.
OBJECTIVE: measure and determine the mean values of the apparent
diffusion coefficient in atypical and malignant meningiomas, and
evaluate its usefulness in preoperative distinction of those subtypes.
MATERIALS AND METHODS: we conducted a retrospective, observational
study at Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel
Velasco Suarez de Mexico (INNN), from January 2011 to July 2015,
including patients with diagnosis of grade II or III meningiomas in the
pathology archive who also had magnetic resonance and diffusion
studies in the picture archiving and communication system (PACS).
RESULTS: we identified 84 patients, 67 with histological diagnosis
of atypical meningiomas and 17 with malignant meningiomas. The
mean value of the apparent diffusion coefficient measured in patients
with grade II meningiomas was 0.820 × 10-3 mm²/s (± 0.150) and in
those with grade III meningiomas it was 0.770 × 10-3 mm²/s (± 0.125).
CONCLUSIONS: there were no statistically significant differences
between apparent diffusion coefficient values for atypical and malignant
subtypes (p = 0.336), although comparing them with the
literature available, our mean values are similar to those reported
by other authors and lower than those found in those obtained from
benign meningiomas.
KEYWORDS: meningioma; magnetic resonance diffusion; tumor grade.
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