El adenocarcinoma prostático es el cáncer más común en los varones mayores de 40 años en la población occidental. Los métodos de imagen son de importante valor en la detección de focos de lesiones sugerentes de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de próstata. La recurrencia o persistencia posterior al tratamiento es primeramente detectada por aumento del antígeno prostático específico. Entre 30 y 70% de estos pacientes tiene lesiones visibles por métodos de imagen.

OBJETIVO: demostrar asociación entre el aumento de antígeno prostático específico y metástasis mediante distintos métodos de imagen: resonancia magnética, tomografía axial computada y ultrasonido.

MATERIALES Y MÉTODOS: se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico conocido de cáncer de próstata que visitaron nuestro hospital desde enero de 2014 hasta septiembre del mismo año. Se incluyeron 49 pacientes, con diagnóstico ya conocido de cáncer de próstata, con edad media de 67 años (rango 53-87). A los pacientes con lesiones sugerentes de metástasis se les incluyó dentro del grupo de los casos, mientras que los individuos que presentaron un estudio de imagen negativo para enfermedad metastásica fueron incluidos en un grupo control.

RESULTADOS: el valor medio del antígeno prostático específico en el grupo de casos fue de 53 ng/mL (mediana de 73) mientras que en el grupo control fue de 2.1 ng/mL (rango 0.01-7.3). Se realizó una ecuación de productos cruzados encontrando que existe un razón de momios 34.5 veces mayor en la probabilidad de padecer afección metastásica con antígeno prostático específico por encima de su valor normal [OR 34.5, IC 95% (33-36)]. Se complementó con una prueba de contraste de hipótesis, documentando un valor de 21.21, con 1 grado de libertad, para obtener una p < 0.025, lo cual concluye que es estadísticamente significativo.

CONCLUSIÓN: en nuestro estudio se demostró una importante asociación entre el aumento de antígeno prostático específico y la presencia de enfermedad diseminada a otros órganos. Se documentó que un aumento en la antigenemia superior a 10 ng/mL es altamente sugestivo de enfermedad metastásica. Sugerimos que en todo paciente con antigenemia superior a 10 ng/mL el estudio de imagen sea mandatorio.

PALABRAS CLAVE: cáncer prostático, antígeno prostático específico, tomografía, metástasis.

Prostatic adenocarcinoma is the most common form of cancer in men over 40 in the western population. Imaging methods have substantial value in detecting foci of lesions suggestive of metastatic disease in patients with prostate cancer. Recurrence or persistence following treatment is first detected by an increase in prostate-specific antigen.
Between 30 and 70% of such patients have lesions which are visible by imaging methods.

OBJECTIVE: show association between increase in prostate-specific antigen and metastasis by means of different imaging methods: magnetic resonance, computed axial tomography, and ultrasound.

MATERIALS AND METHODS: all patients with known diagnosis of prostate cancer who visited our hospital from January 2014 through September of the same year were included. Forty-nine patients were included, with known diagnosis of prostate cancer, with mean age of 67 years (range 53-87). Patients with lesions suggestive of metastasis were included in the group of cases, whereas individuals who presented a negative image study for metastatic disease were included in a control group.

RESULTS: the mean value of prostate-specific antigen in the group of cases was 53 ng/mL (median 73) whereas in the control group it was 2.1 ng/mL (range 0.01-7.3). An equation of crossed products was made, finding that there is an odds ratio 34.5 times greater in the probability of suffering metastatic disease with prostate-specific antigen above its normal value [OR 34.5, 95% CI (33-36)]. It was complemented with a contrast hypothesis test, documenting a value of 21.21, with 1 degree of liberty, to obtain a p < 0.025, which concludes that it is statistically significant.

CONCLUSION: our study showed a significant association between increase in prostate-specific antigen and the presence of disease disseminated to other organs. It documented that an increase in antigenemia above 10 ng/mL is highly suggestive of metastatic disease. We suggest that image study be mandatory in all patients with antigenemia above 10 ng/mL.

KEYWORDS: prostate cancer; prostate-specific antigen; tomography; metastasis