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Tratamiento percutáneo de las malformaciones
linfáticas en edad pediátrica: experiencia y resultados
según el esclerosante empleado
Autor: C. Gallego Herrero y V. Navarro Cutillas.
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Objetivo: Estudio estadístico del éxito, el número de sesiones necesarias y la duración global
del tratamiento percutáneo con esclerosantes de malformaciones linfáticas pediátricas que
oriente la elección del esclerosante.
Material y métodos: Estudio retrospectivo basado en los resultados obtenidos durante 14 años por Radiología Intervencionista Pediátrica en el tratamiento percutáneo de malformaciones
linfáticas macroquísticas realizado en 56 pacientes. El procedimiento consiste en introducir el
esclerosante bajo control ecográfico como único tratamiento, repitiendo las sesiones en ausencia
de respuesta o sintomatología persistente hasta el alta. Se realiza un análisis descriptivo y
estadístico del éxito, el número de sesiones y la duración del tratamiento para la obtención de
conclusiones.
Resultados: Se excluyen los pacientes perdidos en el seguimiento y los tratados con agentes
concretos, con un número final de 52 pacientes tratados con OK432 (n = 29), Ethibloc (n = 5) y
terapia combinada (n = 18). El promedio de las sesiones y la duración (meses) del tratamiento
fueron, respectivamente, de 2,38 sesiones y 8,6 meses para OK432, 1,4 sesiones y 5,6 meses
para Ethibloc, y 1,83 sesiones y 2,30 meses para la terapia dual. Los resultados fueron estadísticamente
significativos en la diferencia de la duración del tratamiento entre OK432 y la
terapia dual. No hubo diferencias en el éxito ni en el número de sesiones, al igual que entre
otras variables demográficas y anatómicas, en favor de la homogeneidad de la muestra.
Conclusiones: Las diferencias entre un tratamiento más prolongado con OK432 frente a la terapia
dual podrían suponer un mayor gasto sanitario y más frecuentación hospitalaria, con un
mayor inconveniente para familiares y pacientes.
Palabras clave: Malformación linfática; Radiología intervencionista; Esclerosis percutánea; Malformación vascular; OK 432; Polidocanol; Cabeza y cuello; Craneofacial
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Objective: Analyze statistically the success, number of sessions required and complete duration
of treatment of agents used in pediatric percutaneous sclerotherapy of lymphatic malformations,
to determine the most suitable.
Material and methods: Retrospective study based on outcomes from percutaneous sclerotherapy
performed on lymphatic malformations of 56 patients conducted by pediatric interventional
radiologist for 14 years. As first approach, the procedure consists of ultrasound-guided introduction
of sclerosing agent. Sessions were repeated until clinical resolution. Success, number
of sessions and the duration of treatment were recorded and statistical treatment of the data
was performed to obtain further conclusions.
Results: Lost patients in follow up and other minority agents used were excluded from the data.
Eventually, 52 patients treated with OK432 (n = 29), Ethibloc (n = 5) and combination therapy
(n = 18) were included. The average number of sessions and duration in months of treatment
was respectively 2.38 and 8.6 for OK432, 1.4 and 5.6 for Ethibloc, and 1.83 and 2.30 for dual
therapy. The results were statistically significant for the difference in duration between OK432
and dual therapy. Also, 60---80 per cent of patients reached proper results related to success,
but the difference was no significant among the agents. Other demographic and anatomical
variables were analyzed, not showing any difference, which supports the homogeneity of the
sample.
Conclusions: Despite of no significant difference in success and number of sessions among
agents, longer duration of treatment with OK432 than dual therapy could mean greater health
costs and probably greater disturb for patient and family
Keywords: Lymphatic malformation; Interventional radiology; Percutaneous sclerotherapy; Vascular malformation; OK432; Polidocanol; Head and neck; Craniofacial.
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