 |
Ecografia de nervos periféricos – um tutorial guiado por imagem para iniciante
Autores: F. Pereira da Silva, S. Mota, H. Donato, M. Gil-Pereira, P. Donato, F. Caseiro-Alves
| Portugués: |
|
| |
|
Avanços técnicos na ecografia facilitou de
forma fiável a avaliação de pequenas estruturas.
Atualmente, a avaliação de nervos periféricos
depende ainda de dados clínicos
suplementados por estudos eletrofisiológicos.
A ultrassonografia pode ser aplicada na
avaliação de patologia de nervos periféricos,
contribuindo para o diagnóstico diferencial
de patologias músculo-esqueléticas. O
crescimento exponencial de publicações sobre
esta temática nos últimos 10 anos foi fortemente
fomentado pelo desenvolvimento de
intervenção guiada por imagem,
frequentemente utilizada em procedimentos
analgésicos e anestésicos, tais como bloqueios
nervosos. A Medicina da Dor é outro campo
para a ecografia de nervos periféricos, onde a
intervenção pode ser usada como forma de
tratamento ou diagnóstico.
A ecografia é uma técnica segura, embora
fortemente dependente do utilizador,
implicando firmes conhecimentos de anatomia.
Elaborou-se uma revisão pictórica, assim como
dos parâmetros e peculiaridades técnicas
utilizadas para otimizar a imagem obtida. Serão
demonstrados os marcos anatómicos mais
frequentes e reconhecíveis no pescoço,
membro superior, virilha, membro inferior,
assim como a forma de colocação da sonda.
Será efetuada uma breve revisão dos achados
descritos em casos patológicos.
Um firme conhecimento da ecografia dos
nervos periféricos é um pré-requisito para os
interessados na avaliação destes. O papel da
intervenção guiada por ecografia tem evoluído
no campo da anestesia e no campo da medicina
da dor. Os radiologistas estão em excelente
posição para relacionar a adequada técnica e o
conhecimento anatómico, permitindo
expandir o papel dos procedimentos guiados
por imagem.
Palavras-chave:
Ultrasonografia; Nervos periféricos;
Anatomia.
|
|
| English: |
|
| |
|
Technical advances in US made examinations
of small superficial structures possible and
reliable. Currently, evaluation of peripheral
nerve disorders still depends on clinical data
supplemented by electrophysiological studies.
Ultrasound can be applied in the evaluation
of peripheral nerve disorders, contributing
for the differential diagnosis with other MSK
pathologies. The exponential rise in
publications regarding this topic in the past 10
years has been greatly driven by the
development of image guided intervention
now commonly used for selected anaesthetic
procedures such as nerve blocks. Pain-related
disorders is another field for peripheral nerve
ultrasound, where image guided intervention
is being used for diagnosis and treatment.
Ultrasound is safe but very operator dependent
thus making solid anatomical knowledge of
peripheral nerve anatomy a mandatory
condition.
A pictorial essay of the normal sonographic
appearance of peripheral nerves will be
provided, along with the technical parameters
used to optimize image quality. The authors
will mainly focus the presentation on easily
recognisable anatomical landmarks of the neck,
upper limb, groin, thigh and leg matching with
B mode scans and probe positioning. A brief
review of commonly described pathologic
finding will also be performed.
Conclusion: Sound knowledge of peripheral
nerve anatomy is a pre-requisite for those
interested in peripheral nerves ultrasound
assessment. The role of ultrasound guided
interventions has been expanded to the field
of anaesthetic and pain-relief procedures.
Radiologists are in the best position to match
imaging anatomy with sound technical
knowledge, thus expanding the role of imaging
procedures and guided-interventions.
Key-words:
Ultrasonography; Peripheral nerve; Anatomy
|
|
|