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Beneficio ampliado de la tomografía en el dolor abdominal agudo en pacientes de 60 años de edad y más
Autores: Heber T. Alonso-Que, Liah Castillo-Uribe, Aline Rivas-López, Víctor López-Ramírez
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En México, en el año 2015 la población de 60 años y más de edad era de 12.4 millones, lo que representa el 10.4% de la población total. En las últimas décadas este porcentaje ha ido aumentando y, de acuerdo con las proyecciones de la población, se estima que aumenta-rá al 14.8% en el año 2030. El dolor abdominal agudo es, después del dolor torácico y de la dificultad respiratoria, la tercera causa más común en las salas de urgencias. En estos pacientes, el diagnóstico se ha vuelto un reto, dada la mayor frecuencia de presentaciones atípicas, la comorbilidad y las condiciones propias del envejecimiento. Estudios recientes han evidenciado un incremento en el número de visitas a urgencias en esta población, ade-más de que se asocian a una estancia más prolongada en urgencias, un mayor porcentaje de ingresos y evaluaciones más complejas con una mayor realización de pruebas comple-mentarias; para ello es importante instaurar un cribado con el fin de seleccionar al paciente de alto riesgo con dolor abdominal agudo y disminuir el costo que esto conlleva, y evitar que sean sometidos a gastos catastróficos. Actualmente, las evaluaciones económicas para apoyar las tomas de decisiones en salud son una práctica que ha tomado cada vez más fuerza en todo el mundo, debido a las limitaciones de los recursos, los déficits presupues-tarios y el alto costo de la atención médica para la sociedad; además, nos permiten evaluar no solo la efectividad de las nuevas tecnologías, sino también su eficiencia.
Palabras clave: Adulto mayor, Tomografía, Costo-beneficio, Envejecimiento
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In Mexico in 2015 the population aged 60 years and over was 12.4 million, this represents 10.4% of the total population. In the last decades this percentage has been increasing and according to the projections of the population it is estimated that it will increase to 14.8% in 2030. Acute abdominal pain is after chest pain and respiratory distress the third most common cause in the emergency rooms, in these patients, the diagnosis has become a chal-lenge, given the greater frequency of atypical presentations, comorbidity and the proper conditions of aging. Recent studies have shown an increase in the number of visits to the emergency department in this population, in addition to being associated with a longer stay in the emergency room, a higher percentage of admissions and more complex eval-uations with a greater number of complementary tests. important to establish a screen-ing in order to select the high-risk patient with acute abdominal pain and reduce the cost that this entails, and avoid being subjected to catastrophic expenses. Currently, economic evaluations to support decision-making in health is a practice that has taken on increas-ing strength worldwide. This is due to the limitations of resources, budget deficits, and the high cost of medical care for society, as well as allowing us to evaluate not only the effec-tiveness of new technologies, but also their efficiency.
Keywords: Elderly, Tomography, Cost-benefit, Aging
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