Objetivo: Evaluar la variabilidad interobservador en el uso de la versión 2.0 del PI-RADS (PI-RADS v2), en lectores experimentados y no experimentados.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de análisis de concordancia de lectores. Entre enero de 2015 y diciembre de 2016, 1.656 sujetos fueron estudiados mediante resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) de próstata en nuestra institución. Se estimó la distribución porcentual del reporte en categoría PI-RADS v2, y con esa información, se realizó una selección de 150 casos con esquema de aleatorización estratificada a las distribuciones porcentuales de cada categoría. Dichos casos fueron anonimizados, presentados a tres lectores con cinco, cuatro y dos años de experiencia en lectura de RMmp además de tener más de un año de experiencia en el uso del PI-RADS v2 siendo leídos en forma individual. Los datos resultantes fueron analizados en forma independiente por un cuarto investigador.
Resultados: El valor de kappa ponderado para los observadores fue de 0,69 (IC 95:0,64 a 0,75). La mayor concordancia correspondió a los lectores de mayor experiencia, donde alcanza un valor de 0,72 (IC 95%: 0,69a 0,76). La concordancia entre los valores PI-RADS que determinan seguimiento o bien una intervención de acuerdo a elementos clínicos (1–2–3) y conducta activa (4–5) correspondió a 0,70 (IC 95%: 0,59 a 0,78).
Discusión: Se logró demostrar un acuerdo sustancial entre radiólogos utilizando el PI-RADS v2 para la detección en RMmp de lesiones sospechosas, mayor entre los dos lectores más experimentados. Sin embargo, la comparación del lector de menor experiencia con los de mayor experiencia también presentó una importante concordancia. Los valores de concordancia entre observadores para PI-RADS ≥4 fueron similares a los reportados en la literatura.
Conclusiones: El PI-RADS v2 ha demostrado en nuestro centro, con radiólogos dedicados a imágenes de abdomen y estudios de próstata, un alto nivel de acuerdo en la interpretación de la RMmp de próstata, encontrándose a tono con lo reportado en la literatura.
Unitermos: próstata, resonancia magnética, variación interobservador, PI-RADS

Purpose: To evaluate the interobserver variability in the use of the PI-RADS 2.0 version (PI-RADS v2) in experienced and inexperienced readers.
Materials and Methods: Retrospective study to assess inter-reader agreement. Between January 2015 and December 2016, 1656 subjects were studied by multiparametric magnetic resonance imaging (mp-MRI) of the prostate at our institution. The percent distribution of reports in PI-RADS v2 category was estimated and, based on this data, 150 cases were selected with a stratified randomization schedule based on the percent distribution of each category. The cases selected were anonymously presented to three readers with five, four and two years of experience in reading mp-RMI, and over one-year experience with PI-RADS v2, and were read individually. The data obtained were analyzed indepen-dently by a fourth investigator.
Results: The weighted kappa value for the observers was 0.69 (95 CI: 0.64 to 0.75). The highest agreement cor-responded to the most experienced readers, reaching a value of 0.72 (95% CI: 0.69 to 0.76). Concordance between PI-RADS scores that determine follow-up or an intervention based on clinical factors (1–2–3) and active management (4–5) corresponded to 0.70 (95% CI: 0.59 to 0.78).
Discussion: Substantial agreement between radiologists was demonstrated using the PI-RADS v2 for detection of sus-picious lesions on mp-MRI, with this agreement being higher between the two most experienced readers. However, the comparison between the least experienced reader and the most experienced readers also showed considerable agree-ment. Interobserver agreement values for PI-RADS ≥4 were similar to those reported in the literature.
Conclusions: The PI-RADS v2 has demonstrated in our center, used by radiologists specialized in abdominal imaging and prostate studies, a high level of agreement in the interpretation of prostate mp-MRI, in line with literature reports.

Keywords: prostate, magnetic resonance imaging, interobserver variation, PI-RADS