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Utilidad de la tomografía simple de tórax en pacientes con lupus eritematoso sistémico
Autores: Astrid Carrillo-Garrido, Juanita Romero-Díaz, Mario C. Ocampo-Torres y Sergio A. Criales-Vera
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Antecedentes: Existe literatura acerca de las complicaciones y la comorbilidad pulmonar, pleural y mediastinal en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), pero no hay consenso que avale la realización de la tomografía simple de tórax como método de criba-do en dicha patología.
Objetivo: Identificar los hallazgos pulmonares, pleurales y mediastinales más frecuentes, y la comorbilidad, que pueden llegar a presentarse en la población mexicana con LES de larga evolución. Discutir la importancia y la utilidad de la tomografía en estos pacientes.
Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de abril a junio de 2017 que incluyó pacientes con diagnóstico de LES de más de 10 años de evolución, en los que se realizó una tomografía simple de tórax y se evaluaron los hallazgos pulmonares, pleurales y cardiovasculares, así como lo observado en el abdomen, el sistema óseo y los tejidos blandos.
Resultados: Se incluyeron 41 pacientes con diagnóstico de LES (más de 4 criterios del American College of Rheumatology), 38 (93%) mujeres y 3 (7%) hombres. Predominaron los hallazgos pulmonares, presentándose en el 82% de los pacientes, el 17% con nódulos. En el sistema cardiovascular, el 43.9% tuvieron enfermedad ateroesclerosa sistémica, y de estos el 21% obtuvo un Ca Score positivo y el 17% tuvo hipertensión pulmonar. En el abdomen predominaron los granulomas esplénicos.
Conclusión: La realización de la tomografía de tórax en los pacientes con LES es de ut-lidad para la prevención de comorbilidad, principalmente cardiovascular y pulmonar, al encontrarse una mayor prevalencia de ellas en la población mexicana.
Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico. Tomografía computada. Mediastino. Abdomen. |
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Background: The medical literature talks about complications and pulmonary, pleural and mediastinal comorbidity in patients with Systemic Lupus Erythematosus, however, there is no consensus that supports simple chest CT as a screening method for such disease.
Objective: To identify the most common pulmonary, pleural and mediastinal findings and morbidities that may be found in the Mexican population having long standing SLE. To discuss the importance and usefulness of CT scan in these patients.
Material and method: A cross-sectional descriptive study was conducted at the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez from April to June 2017, including patients diagnosed with Systemic Lupus Erythematosus of more than 10 years who had a simple chest CT to assess pulmonary, pleural, cardiovascular and abdominal findings, as well as in bones and soft tissue.
Results: Forty-one patients diagnosed with SLE (>4 ACR criteria) were included, 38 (93%) females and 3 (7%) males. Pulmonary findings were predominant, found in 82% of patients, 17% with nodules. In the cardiovascular system, 43.9% had systemic atherosclerotic disea-se, of these, 21% had a positive Ca Score, and 17% had pulmonary hypertension. In abdo-men, splenic granulomas predominated.
Discussion: Chest CT is useful in patients with SLE for prevention of comorbidities, mainly cardiovascular and pulmonary, since they are more prevalent in the Mexican population.
Conclusion: A chest CT is useful in patients with SLE to prevent comorbidities, mainly cardiovascular and pulmonary, since they are more prevalent in the Mexican population.
Keywords: Systemic Lupus Erythematosus. CT scan. Mediastinum. Abdomen.
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