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O Papel da Radiologia na Monitorização das Complicações Relacionadas com as Próteses Mamárias
Autores: Willian Schmitt, João Morais Coelho, João Lopes, José Carlos Marques
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Atendendo ao número crescente de utilização de próteses mamárias, quer na cirurgia mamária estética, quer reconstrutiva, é fundamental que o Radiologista conheça os diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos envolvidos, bem como os vários tipos de próteses disponíveis. A colocação de próteses mamárias não é um procedimento inócuo. Vários são os tipos de complicações descritas, podendo ocorrer precocemente, habitualmente no período pós-operatório ou num período mais tardio. A rutura da prótese representa um dos tipos de complicações tardias mais frequentes e constitui a principal causa da sua remoção. Uma vez que a manifestação clínica da rutura protésica pode estar ausente em até 50% dos casos, a Radiologia desempenha um papel central no seu diagnóstico. Em Portugal, a vigilância por ressonância magnética destas complicações não é recomendada pela Direção Geral de Saúde, sendo apenas recomendada a realização complementar de ecografia aquando do estudo mamográfico de rastreio. Assim, embora a avaliação de imagem das próteses constitua uma baixa percentagem da atividade diária de um Radiologista, o conhecimento dos diferentes achados de imagem nas diferentes técnicas utilizadas é crucial para o diagnóstico precoce destas complicações.
Unitermos: Próteses mamárias; Ruptura capsular; Mamoplastia; Reconstrução mamária
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Given the growing number of breast implants, both for aesthetic and reconstructive purposes, it is imperative for the Radiologist, to know the different types of surgical procedures involved, as well as the various types of implants available. Several types of early or late complications can result from this. The prosthesis rupture represents one of the most frequent kinds of late complication and constitutes the foremost cause of its removal. Since its clinical manifestation may be absent in up to 50% of cases, Radiology plays a central role in its monitoring. In Portugal, MR surveillance is not recommended by the national health program. Ultrasound examination along with screening mammography is the usual preferred method. Thus, although breast implants imaging constitutes a low percentage of the day-to-day care activity of a Radiologist, the knowledge of the different imaging findings in the multimodality imaging used is crucial for early diagnosis of these complications and to provide the best patient care possible.
Keywords: Breast implants; Capsular rupture; Breast augmentation; Breast reconstruction
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