RESUMO:
Introdução: O papel da tomografia computorizada torácica de ultrabaixa dose (ULDCT) em contexto de urgência é desconhecido. Objetivo: Este estudo avaliou a viabilidade da ULDCT em adultos na urgência com suspeita de pneumonia. Foram medidos a dose de radiação, o tempo entre a solicitação e os relatórios do exame, prescrições de antimicrobianos também foram correlacionadas. Métodos: Este estudo avaliou a viabilidade da ULDCT em adultos na urgência com suspeita de pneumonia. Foram medidas a dose de radiação, o tempo entre a solicitação e a disponibilização dos relatórios do exame, e também foram correlacionadas as prescrições de antimicrobianos. Entre outubro de 2017 e dezembro de 2018, incluímos prospectivamente adultos com suspeita de pneumonia adquirida na comunidade, sem diagnóstico definitivo por avaliação clínica. Os critérios de exclusão abrangeram condições clínicas que pudessem afetar a interpretação da imagem. Resultados: Foram incluídos 131 pacientes elegíveis (idade média de 43,5 anos; 57% homens) encaminhados para ULDCT. Dezoito (13,7%) foram excluídos. A dose média de radiação da ULDCT foi de 0,14 mSv. O intervalo de tempo entre a solicitação médica e o resultado da ULDCT foi de 43 minutos. Conclusão: A ULDCT mostrou-se viável para pacientes adultos com suspeita de pneumonia em contexto de urgência. Os relatórios foram disponibilizados num intervalo razoável e os resultados negativos foram associados a uma baixa taxa de prescrição de antibióticos.

ABSTRACT:
Background: The role of ultra-low-dose chest CT (ULDCT) in the emergency department is unknown. Purpose: This study sought to examine feasibility of ULDCT in adults presenting to the emergency department for whom pneumonia was suspected. Radiation dose and time interval between medical request and ULDCT results were measured, antibiotic prescriptions were correlated. Methods: Between October 2017 and December 2018, we prospectively enrolled consecutive healthy adult patients in a single-center for whom community-acquired pneumonia was suspected and for whom no definitive diagnosis was possible by clinical judgment. Exclusion criteria comprised all chronic conditions that could impact severity and interpretation of image. Results: 131 eligible patients (mean age 43.5 years; 57% men) were enrolled to ULDCT. Eighteen (13.7%) patients were excluded. Average CT radiation dose was 0.14 mSv. Time interval between medical request and ultra-low-dose chest CT result was 43 minutes. Only 15.9% of patients with negative CT received antibiotics. Conclusion: Ultra-low-dose chest CT was feasible for almost all patients in a group of healthy adults presenting to the emergency department with suspected community-acquired pneumonia. Results were made available in a reasonable interval, and negative ones were associated with a low antibiotic prescription rate.