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Adenocarcinoma gástrico: revisión del TNM y de las
vías de diseminación
Autores: P. López Sala, M. Leturia Etxeberria, E. Inchausti Iguíñiz, A. Astiazaran Rodríguez,
M.I. Aguirre Oteiza y M. Zubizarreta Etxaniz
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RESUMEN:
El cáncer gástrico es el quinto cáncer más frecuente en el mundo. El subtipo histológico
más frecuente es el adenocarcinoma. Para su estadificación se utiliza la 8.a edición
de la clasificación TNM de la American Joint Comittee on Cancer. Los ligamentos perigástricos,
el mesenterio, el omento y los espacios potenciales entre los revestimientos peritoneales
parietal y visceral, son estructuras con gran implicación en la estadificación. La diseminación
de la enfermedad se ve afectada por la localización del tumor en el estómago, así como por
la anatomía ligamentaria y linfática. La tomografía computarizada es la modalidad de imagen
de elección para la estadificación clínica preoperatoria del cáncer gástrico, y es esencial
para la planificación del tratamiento. Existen múltiples vías de diseminación en el cáncer gástrico
que se deben conocer para poder realizar una correcta valoración radiológica: linfática,
subperitoneal, invasión directa, transperitoneal, hematógena e invasión venosa extramural.
© 2022 SERAM. Publicado por Elsevier Espa˜na, S.L.U. Todos los derechos reservados. |
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ABSTRACT:
Gastric cancer is the fifth most common cancer in the world. The most common histologic
subtype is adenocarcinoma. Gastric adenocarcinomas are staged using the American Joint
Committee on Cancer’s 8th TNM classification. The perigastric ligaments, mesentery, omentum,
and potential spaces between the parietal and visceral peritoneal linings are important structures
for staging. The spread of disease is influenced by the location of the tumor within the
stomach, as well as by the anatomy related to the ligaments and lymph vessels. CT is the imaging
modality of choice for the preoperative clinical staging of gastric cancer, and it is essential for
planning treatment. To be able to do an adequate imaging workup, radiologists need to know the different pathways through which gastric cancer can spread: lymphatic, subperitoneal, direct
invasion, transperitoneal, hematogenous, and extramural venous invasion. |
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