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Experiencia en el manejo de
malformaciones linfáticas macroquísticas
con alcohol y microquísticas con
bleomicina
Autores: José Fernando Vallejo Díaz,
Max Alberto Bernal Moreno,
Carola Mckinster,
Gerardo Montejo
| Español: |
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Resumen
Las malformaciones linfáticas son anomalías raras de flujo lento y bajo que se presentan en 1
de 6.000 a 1 en 16.000 recién nacidos vivos. Las malformaciones quísticas se clasifican según
su tamaño en macroquísticas, microquísticas o mixtas. Esta clasificación tiene impacto sobre el
tratamiento y el pronóstico. Las malformaciones linfáticas macroquísticas tienen mejor respuesta
al tratamiento, mientras que las microquísticas son difíciles de tratar y con frecuencia recidivan.
El objetivo de este trabajo es describir los resultados obtenidos en pacientes con malformaciones
linfáticas macro y microquísticas intervenidos con escleroterapia utilizando alcohol y bleomicina,
respectivamente. Se realizó un estudio descriptivo de pacientes con malformaciones linfáticas
tratadas en el Servicio de Radiología. Se incluyeron 38 pacientes, de los cuales 24 tenían lesiones
macroquísticas, 10, microquísticas y 4, mixtas. El 68 % fueron tratados con alcohol y el 32 % con
bleomicina. El tratamiento mostró una resolución excelente en 5 pacientes, 25 tuvieron reducción
del tamaño de la lesión entre 50 y 90 %, 13 % mostró una respuesta pobre, y solo en un 7 % hubo
crecimiento, a pesar del tratamiento esclerosante. De lo anterior se concluye que el tratamiento
percutáneo es seguro, reduce el tamaño de las lesiones y hay pocas complicaciones informadas.
Se podría utilizar como tratamiento inicial, antes de considerar una cirugía.
Palabras clave:
Enfermedades linfáticas,
Escleroterapia,
Imagen por resonancia,
magnética
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Summary:
Lymphatic malformations are rare slow and low flow abnormalities that occur in 1 of 6,000 to 1 in
16,000 live newborns. Cystic malformations are classified according to their size as macrocystic,
microcystic, or mixed. This classification has an impact on treatment and prognosis. Macrocystic
lymphatic malformations have a better response to treatment, while microcystic malformations are
difficult to treat and frequently recur. The objective of this study is to describe the results obtained
in patients with macro and microcystic lymphatic malformations who underwent sclerotherapy
using alcohol and Bleomycin, respectively. A descriptive study of patients with lymphatic
malformations treated in the Radiology Service of the National Institute of Pediatrics was carried
out during the period from 2014 to 2016. Thirty-eight patients were included, 24 with macrocystic,
10 microcystic and 4 mixed lesions. 68% were treated with alcohol and 32% of the patients were
treated with Bleomycin. The treatment showed excellent resolution in 5 patients, 25 patients had
a lesion size reduction between 50 and 90%, 13% had a poor response, and only 7% had growth
despite sclerosing treatment. From the above we conclude that percutaneous treatment is safe,
reduces the size of the lesions and there are few reported complications. It could be used as initial
treatment before considering surgery.
Key words:Lymphatic diseases,
Sclerotherapy,
Magnetic resonance,
imaging
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