Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad en la que existe una secreción excesiva de hormona paratiroidea. Actualmente se realizan diversos estudios para la búsqueda de adenomas paratiroideos, ya que son la causa más común de hiper- paratiroidismo. En los últimos años se ha desarrollado la técnica de tomografía compu- tarizada en cuatro dimensiones (TC 4D), la cual es más sensible para la detección de patología paratiroidea, pero es poco conocida por los clínicos.

Objetivos:
Describir la técnica de la TC 4D, los principales hallazgos por este método de imagen, el enfoque de la interpretación, así como la experiencia de nuestro hospital.

Material y métodos:
Se realizan tres fases de tomografía computarizada, que abarcan los principales sitios en donde pueden visualizarse las glándulas paratiroides eutópicas y ectópicas. Este es un método que empleamos en el Centro Médico ABC, es muy seguro y permite realizar el diagnóstico diferencial. Se estudiaron 15 pacientes referidos al servicio para realizar el estudio de hiperparatiroidismo primario, como el único o uno de los estudios comple- mentarios para la detección de alguna anormalidad paratiroidea, principalmente descar- tar un adenoma paratiroideo. Se excluyeron 3 pacientes con el expediente incompleto.
Resultados:
Se obtuvieron en diferentes modalidades de imagen y se correlacionaron con lo obtenido en el estudio histopatológico posterior a la cirugía.

Discusión:
En este estudio se demostró que la TC 4D es superior al ultrasonido y la SPECT-CT para la detección de adenomas paratiroideos. Este resultado correlaciona con lo reportado en la literatura.

Palabras Clave:
Tomografía computada 4D. SPECT-CT. Adenoma paratiroideo. Hiperpa- ratiroidismo primario.

Introduction:
Endometrosis is a common gynecologic disease that affects women of reproductive age and commonly causes pelvic pain and infertility. The most common types are superficial peritoneal implants, ovarian endometriotic cysts (endometriomas), and deep-infiltrating subperitoneal lesions. Diagnosis is often delayed, and up to 65% of women are initially misdiagnosed. Imaging methods play a pivotal role in patient counseling and clinical management of the disease, and have been replacing diagnostic laparoscopy in specialized centers worldwide. Comprehensive imaging mapping is required for adequate surgical planning and to assist fertility doctors in determining the appropriate treatment options. Transvaginal ultrasound (TVU) is the first-line imaging modality and is a widely available tool that enables accurate diagnosis of endometriosis when a dedicated protocol is used. TVU is the best imaging method to investigate multiple bowel lesions and small peritoneal implants. Magnetic resonance imaging (MRI) is an excellent multiplanar method for evaluating the pelvic cavity and extrapelvic sites in endometriosis. It is the method of choice to differentiate ovarian cysts and investigate endometriosis affecting the ureters, pelvic nerves, pelvic floor, and diaphragm. This In-Depth Review describes the imaging protocol and findings of TVU and MRI to investigate endometriosis.

Keywords:
Endometriosis. Endometrioma. Deep endometriosis. Magnetic resonance imaging. Transvaginal sonography. Imaging protocol.